Tai biến trong điều trị nám là những kết quả không mong muốn hoặc không lường trước được sau một điều trị chuyên biệt. Đây là vấn đề không mong muốn nhưng rất được quan tâm khi trị nám. Lắng nghe chia sẻ về vấn đề này của Bác sĩ, Thầy thuốc ưu tú, Giám đốc Bệnh viện Thẩm mỹ Liên Anh: Nguyễn Thị Thu Liên chia sẻ trong Hội thảo: Xu hướng và Giải pháp điều trị trong Thẩm mỹ Nội khoa” để hiểu hơn về các biến chứng và cách khắc phục.

1. Các tác nhân gây tai biến trong điều trị nám

1.1 Tai biến trong trị nám do dược mỹ phẩm Peel

Các tai biến thường gặp: Đỏ da kéo dài (gặp trong peel trung bình và peel sâu), tổn thương mắt, phù nề, đau rát (gặp ở peel trung bình, sâu hoặc sử dụng Retinoid và Glycolic acid), ngứa, viêm da & mụn (ở da dễ tổn thương), dị ứng (với Resorcinol, Salicylic acid, Kojic acid), nổi mụn nước, bầm tím, giãn mạch, nhiễm khuẩn, Nhiễm nấm Candida, herpes, tăng/giảm sắc tố, sẹo…

Ngoài ra các biến chứng do mỹ phẩm peel mạnh như Salicylic acid, Resorcinol, Phenol dễ gây ù tai, buồn nôn, nôn, khó thở, kích thích dạ dày, ruột, thậm chí tai biến mạch máu não, tổn thương gan thận, ngộ độc tim gây loạn nhịp

Giải pháp: Tùy thuộc vào tai biến, có thể áp dụng những phương pháp như: chống nắng tốt, sử dụng kháng sinh theo sự chỉ dẫn của người có chuyên môn, sử dụng các sản phẩm ức chế sắc tố an toàn,…Ngoài ra, có thể tham khảo sử dụng Corticoid 1 – 2 tuần. Măc dù Corticoid có thể gây ra biến chứng, nghiện, nhưng đây là giải pháp điều trị đã được FDA công nhận là giảm viêm cấp rất tốt. Chúng ta không lạm dụng và thời gian không được dài quá 1 – 2 tuần. Đối với các trường hợp tai biến do sử dụng mỹ phẩm Peel mạnh, cần nằm nghỉ, thở oxy và chuyển đến bệnh viện hoặc

1.2 Tai biến trong trị nám do sử dụng Retinoid

Tác dụng không mong muốn thường gặp là đỏ da bong vảy và ngứa nhẹ. Hơn 50% bệnh nhân có cảm giác bỏng, ngứa nhẹ kèm theo đỏ da, bong vảy da. Vì vậy trong trong 2 tuần đầu nên bôi Retinoid cách ngày hoặc 2 ngày bôi 1 lần, sau khi dung nạp sẽ bôi hằng ngày.

Lưu ý: Nên dùng thuốc vào ban đêm vì dễ bị kích ứng khi tiếp xúc với ánh nắng. Không được dùng thuốc với các sản phẩm chứa hương liệu hay cồn. Không dùng cho phụ nữ có thai.

1.3 Tai biến trong trị nám do sử dụng Hydroquinone (HQ)

Thông thường hay gặp cảm giác châm chích, kích ứng tại chỗ. Tuy nhiên tác dụng phụ này mất đi nhanh. HQ 4% gặp nhiều tác dụng phụ này hơn so với HQ 2%.

Theo một số báo cáo, HQ có thể gây Ochronosis ngoại sinh – một chứng rối loạn sắc tố đặc trưng bởi những đốm xanh đen sẫm màu hoặc mất sắc tố kiểu rắc hoa giấy (confetti) khi sử dụng HQ > 2% trong thời gian dài >6 tháng

Đỏ da kéo dài: có thể sử dụng Hyaluronic B3 B5, Peptide Đồng, Chiết xuất rau má….

Lưu ý: thận trọng khi sử dụng cho trẻ em, phụ nữ có thai, không sử dụng các sản phẩm chứa peroxide khi dùng HQ.

1.4 Tai biến trong trị nám do laser

Khi sử dụng Laser trị nám, chúng ta có thể gặp ngay một số biến chứng sớm như đau, bỏng, ban đỏ, xuất huyết, phù nề, sưng tấy, đóng mày, mụn nước, nhiễm trùng,…Biến chứng muộn như: Mất/tăng sắc tố, sẹo lồi/lõm, nhiễm độc tố, corticoid, da nhạy cảm, mỏng yếu, giãn/vỡ mao mạch

Những biến chứng này có thể do quá trình bắn laser hoặc do khách hàng sử dụng mỹ phẩm chăm sóc da, make up trong quá trình da cần phục hồi.

Việc lựa chọn Laser cũng rất quan trọng vì Laser chuẩn thì tác dụng phụ giảm đi. Nếu thế hệ laser cũ, bước sóng dài, nhiệt độ cao dễ gây tổn thương. Với các laser thế hệ mới thì bước sóng ngắn và chính xác hơn hơn, giúp giảm thiểu tác động nhiệt vào các mô xung quanh, tác động trực tiếp vào mô đích, hạn chế biến chứng.

2.Sản phẩm sử dụng trong quá trình phục hồi da

SkinMD Pure Whitenol là dòng Dược mỹ phẩm của Hàn Quốc, dành riêng cho việc hỗ trợ điều trị chuyên sâu các vấn đề về da có vấn đề về sắc tố dành cho bác sĩ, được phát triển qua hàng trăm nghiên cứu lâm sàng bởi giáo sư da liễu hàng đầu Hàn Quốc Park Kyoung Chan – chủ tịch hiệp hội da liễu Hàn Quốc, với công thức y khoa chứng nhận bởi FDA Hoa Kỳ và được công nhận mang hiệu quả đột phá trên toàn thế giới. Đây là sản phẩm được sử dụng với các liệu trình điều trị nám da tại Viện thẩm mỹ công nghệ cao Liên Anh, cũng như các bệnh viện da liễu lớn tại Việt Nam.

SkinMD chứa công thức là các thành phần ưu việt được cấp bằng phát minh sáng chế cấp quốc tế: 4 – n – butylresocinol bọc trong liposome, Tranexamic Acid, Rhodiola Sachalinesis, SkinMD tiêu diệt mạnh mẽ sự sản sinh và lan rộng của sắc tố Melanin, đồng thời làm giảm các đốm đỏ và phục hồi lớp hạ bì khỏi sự thoái hóa, giảm nổi mạch máu. Khôi phục lớp hạ bì, tái tạo, phục hồi nhanh chóng vùng da bị tổn thương do tác động của các sản phẩm chứa Corticoid hay các vùng da sau trị liệu laser, lăn kim…